Qu'est-ce que le pansement hydrogel ?

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Définition et fonction du pansement hydrogel

Les pansements hydrogel sont composés d’eau et de sucre. Ils sont faits pour la nécrose sèche, noire et la fibrine sèche. En effet, l’hydrogel permet la détersion et la cicatrisation des nécroses et des plaies fibrineuses sèches. 

Ce dispositif médical a pour but de créer un milieu humide afin de stimuler le processus de détersion autolytique naturel de la plaie tout en facilitant la détersion mécanique. La matrice d'un hydrogel est généralement un réseau de polymères. Les polymères sont insolubles dans l'eau, mais ils peuvent gonfler facilement en présence d'une grande quantité d'eau ou de solution aqueuse tels que les fluides biologiques.

Quand utiliser un pansement hydrogel ?

Le pansement hydrogel s’applique sur une plaie nécrotique ou fibrineuse sèche. Il assure la détersion de la plaie, à savoir l’élimination des tissus morts, des fibrines et du sang coagulé, afin de favoriser une cicatrisation saine. 

Les pansements hydrogels forment comme un gel sur la lésion afin de maintenir un milieu humide tout en protégeant la plaie des agressions bactériennes extérieures. Les infirmier(ères) utilisent ce pansement dans le cadre du traitement des ulcères, des escarres et des brûlures du deuxième et troisième degré.

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Comment appliquer un pansement hydrogel ?

Il y a des précautions à prendre avant d’appliquer un pansement hydrogel et notamment penser impérativement à protéger la peau périlésionnelle.

Pour cela, vous avez plusieurs possibilités :

• utiliser un corps gras réparti sur la peau périlésionnelle pour la protéger, comme de la vaseline ;
• appliquer une pâte à l’eau telle que le Comvim crème ;
• utiliser un hydrocolloïde.

Enfin, si vous êtes face à une plaie nécrotique, assez dure, il peut être intéressant de gratter sur la surface de la nécrose pour pouvoir aider l’hydrogel à pénétrer. Toutes ces manipulations sont approfondies dans notre formation plaies et cicatrisation.

Quand renouveler un pansement hydrogel ?

Un pansement hydrogel doit être renouvelé tous les jours. De plus, un protocole a besoin de temps pour être efficace. Lorsque vous mettez un protocole sur une plaie, il faut le continuer au minimum pendant une semaine. Laisser un délai d’action vous permet de mesurer l’impact du dispositif médical que vous mettez en place.

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Les différents pansements hydrogel sur le marché

Voici une liste, non exhaustive, des pansements hydrogel que peuvent utiliser les infirmiers(ères). Vous en apprendrez davantage sur leurs utilisations dans notre formation Plaies et cicatrisation.

Différents pansements hydrogel - extrait de la formation Plaies et cicatrisation de Walter Santé

Purilon

Le Purilon est un hydrogel doux composé d’ingrédients naturels et ne contenant aucun additif. Il est préconisé pour accélérer la guérison des plaies nécessitant un débridement efficace et doux du tissu nécrotique. Une fois appliqué, ce gel hydrate le tissu nécrotique et absorbe l’excès d’exsudat, le tissu nécrotique et les débris de la plaie.

Son application est facilitée grâce à l'applicateur qui permet une application précise et aseptique, avec une seule main. Le gel peut être enlevé par simple rinçage.

Hydrosorb gel

Hydrosorb gel est également un gel transparent en seringue pour le traitement humide des plaies. Ce gel ramollit des tissus desséchés, nécrotiques, et facilite leur débridement. Il absorbe les débris et l'exsudat de plaies faiblement exsudatives.

Nu-Gel

Nu-Gel est un pansement hydrogel transparent contenant de l'alginate de sodium qui réhydrate progressivement et efficacement les plaies nécrotiques et les escarres. Il fournit un milieu humide idéal pour les plaies en phase de granulation/épithélialisation. 

Il s’applique facilement sur les plaies grâce à sa technique simple à une main. Son emballage sous forme d’ampoule limite le gaspillage de produit.

Instrasite Gel

L’Intrasite Gel est un pansement hydrogel amorphe qui facilite le débridement rapide des fibres nécrosées tout en ayant le pouvoir de ramollir les escarres et d'absorber l'exsudat. Il est également intéressant de l’utiliser lors de la cicatrisation en milieu humide optimal au cours des dernières phases du processus de cicatrisation. Il est non adhérent, ce qui permet de ne pas abîmer les tissus viables ni le pourtour cutané de la plaie. De fait, l’Intrasite Gel est indiqué à tous les stades du processus de cicatrisation.

Ce pansement est indiqué dans le traitement des plaies ouvertes superficielles ou profondes, comme les plaies de pression, les ulcères de jambe, les plaies chirurgicales et cancéreuses, les brûlures d'épaisseur partielle, les échaudures, les lacérations et les éraflures. Il est également préconisé dans le traitement des plaies creuses en voie de granulation et des plaies nécrotiques.

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DuoDERM

Le gel DuoDERM est un hydrogel dont la composition hydrocolloïde unique le distingue des autres pansements hydrocolloïdes. Ce pansement hydrate, et fournit l’humidité nécessaire aux plaies sèches, nécrotiques, squameuses et en processus de granulation. Dans l’idéal, il sert de produit de remplissage dans les cas de plaies sèches avec cavité afin de créer un milieu humide.

HydroClean

L’HydroClean appartient à une sous-catégorie des hydrogels appelée hydro-absorbant. Ce pansement hydrogel Hartmann va libérer la solution de Ringer pendant 3 jours, ce qui permet de décaper rapidement. L’HydroClean nouvelle génération est également entourée de silicone permettant de décaper encore plus vite.

Ce type de pansement est utilisé pour des plaies avec une fibrine assez épaisse et dense. Avec cette catégorie d'hydrogel, il est possible d’utiliser des compresses, cela n'arrêtera pas son action. Le renouvellement du pansement doit avoir lieu sur indication médicale ou au plus tard après trois jours.

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