Pourquoi et comment devenir infirmier(ère) libéral(e) ?

Êtes-vous prêt(e) à vous installer en libéral ?

10 questions sur la gestion de cabinet infirmier.

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Rappel : qu'est-ce qu'une profession libérale ?

L’infirmier libéral est un travailleur indépendant. C’est un chef d’entreprise, il est le seul responsable de son activité. Une profession libérale peut être exercée auprès d’un public ou de client (on parle de patientèle ou de clientèle). Elle peut être médicale, juridique, technique ou intellectuelle. Il existe 2 types de professions libérales :

• les professions libérales réglementées ;
• les professions libérales non réglementées.

Les activités libérales réglementées requièrent des diplômes, ont un code de déontologie propre à chaque profession et peuvent avoir un ordre (comme l’Ordre des infirmiers pour les infirmiers libéraux). La profession IDEL est réglementée, à condition d’être conventionné avec l’Assurance Maladie (ce qui concerne une très grande majorité des infirmiers libéraux). L’IDEL non conventionné avec l’Assurance Maladie facture des honoraires libres, mais il doit néanmoins respecter le code de déontologie infirmier.

Les règles juridiques et fiduciaires sont identiques à toutes les professions libérales réglementées. Il est possible d’exercer une profession libérale sous 2 grandes catégories de formes juridiques :

• l’entreprise individuelle ;
• la société.

Il existe des types de sociétés spécifiques pour les activités libérales, comme la SEL (Société d’Exercice Libéral), la SCP (Société Civile Professionnelle), etc. Dans tous les cas, il est nécessaire de faire une déclaration d’activité auprès de l’URSSAF pour pouvoir exercer.

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Avantages et inconvénients de l'exercice libéral

Il y a des avantages et des inconvénients à devenir infirmière libérale. Quels sont les principaux avantages ?

Les avantages 🤩

• Il n’y a pas de hiérarchie (ce qui peut être un inconvénient dans certains cas) ni de lien de subordination (même entre collègues, collaborateurs ou remplaçants).
• Il y a le choix du mode d’exercice (conventionné ou non, exercice mixte, etc.).
• Il y a le choix du lieu d’exercice (urbain, semi-urbain, rural…).
• Chacun peut pratiquer à sa manière (spécialisations, matériel, organisation, planing de tournée…) tout en respectant les recommandations de bonnes pratiques infirmières.
• La rémunération est avantageuse (comparée à un infirmier salarié) lorsque l’IDEL a une bonne patientèle.
• Les conditions de travail sont variées et stimulantes.

Les inconvénients 🥵

Comme tout métier, la profession d’infirmier libéral présente quelques inconvénients qu’il faut connaître avant de se lancer :

• Il n’y a pas de hiérarchie, il faut donc maîtriser toutes les étapes du métier d’IDEL et toutes les fonctions de l’entreprise.
• Il peut y avoir des difficultés financières, car la rémunération n’est pas fixe.
• Les charges administratives sont lourdes.
• Il est nécessaire de se former en tant qu'infirmier(ère) libéral(e) et d'évaluer régulièrement sa pratique professionnelle (démarche qualité).
• Il peut y avoir différents problèmes liés au fait d’exercer seul(e) ou au sein d’une équipe réduite. Il est conseillé d’avoir un plan B en cas d’imprévu.

Avant une installation IDE libéral, il est important de peser le pour et le contre avant d’ouvrir un cabinet IDEL ou d’intégrer une équipe.

Les qualités nécessaires pour devenir IDEL

Voici un petit aperçu des qualités requises pour être infirmière libérale. En effet, devenir infirmière libérale requiert des qualités humaines non négligeables : 

• la patience ;
• la qualité d’écoute ;
• l’endurance physique ;
• l’endurance psychologique ;
• la rigueur ;
• le sens de l’organisation ;
• l’esprit d’équipe (sauf les IDEL qui travaillent seuls) ;
• le sens des responsabilités.

Des qualités professionnelles sont également requises pour le métier d’infirmier libéral :

• la connaissance parfaite de la législation ;
• la bonne maîtrise des actes de soins ;
• la capacité à s’adapter aux évolutions technologiques.

L’IDEL doit donc être autonome dans sa pratique et il(elle) ne doit pas oublier d'y prendre du plaisir.

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Les conditions à l'installation libérale

Il y a des conditions pour devenir infirmière libérale. Avant de faire votre demande d’installation IDEL, il est recommandé de consulter le site Ameli.fr (onglet “Professionnel de santé”, puis “Infirmier”, puis “Exercice libéral”, et enfin “Votre installation en libéral”). Vous retrouverez toutes les informations indispensables au processus d’installation IDE libéral sur cette page (aides à l’installation, conditions d’accès au conventionnement, etc.).
C’est la Convention nationale des infirmiers qui fixe les conditions générales pour pouvoir s’installer en libéral sous convention. Ces conditions dépendent de votre lieu d’installation.

Il est possible d’être conventionné immédiatement au moment de votre installation infirmier libéral, si vous respectez ces 2 conditions :

• posséder un diplôme d’Etat infirmier obtenu en France, en Suisse, ou dans un Etat membre de l’UE ;
• justifier d’une période d’expérience dans une structure de soin.

Concernant la période d’expérience professionnelle, vous pouvez justifier soit : 

• d'une expérience dans les 6 années précédant la demande d’installation infirmier libéral sous convention d’au moins 24 mois (soit 3 200 heures) dans une structure de soins généraux sous la responsabilité d’un médecin ou d’un infirmier cadre ;
• d'une expérience de 6 mois (soit 800 heures ou 109 jours) en tant que remplaçant d’un infirmier conventionné au cours des 6 années précédant la demande d’installation en libéral sous convention, en plus des 18 mois (ou 2 400 heures) d’expérience déjà justifiés dans une structure de soins généraux au cours des 6 années précédentes.

Si vous remplissez ces conditions, vous pouvez faire votre dossier de demande d’installation en cabinet infirmier libéral sur le site installation-idel.ameli ⤵️

N’hésitez pas à consulter notre article sur les démarches et aides à l’installation libérale.

Formez-vous à la gestion de cabinet libéral

Devenir infirmière libérale est une chose, mais gérer un cabinet infirmier en est une autre ! L’infirmier libéral doit non seulement maîtriser sa pratique, développer une clientèle et rester informé de l’évolution du métier, mais il doit également connaître la législation, les règles juridiques et fiduciaires, respecter la Convention et le code de déontologie… En résumé, L’IDEL doit gérer l’ensemble des dimensions liées au cabinet infirmier (économiques, juridiques, éthiques et sécuritaires), de son installation jusqu’à la fin de son activité.

De ce point de vue, il semble indispensable de se former à la gestion d’un cabinet libéral infirmier afin de bien connaître les champs de l’exercice libéral et de les maîtriser. Notre formation Gestion de cabinet infirmier est là pour vous apporter les connaissances clés et les astuces dont vous avez besoin au moment de votre installation en cabinet IDEL ou plus tard, pour que vous puissiez rester informé des lois et des règles qui gravitent autour du métier d’infirmier libéral.

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Sources

• Installation : le conventionnement et les aides - ameli
• installation-idel.ameli.fr