Comment calculer la ration alimentaire d'un patient ?

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Calculer une ration alimentaire

Ration alimentaire : définition et calcul

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6 min

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Par Hippolyte Le Dem

La quantité d’aliments qui permet de couvrir les besoins énergétiques d’un individu comprend un juste équilibrage entre les macronutriments et les micronutriments. La conversion des nutriments en aliments permet d’établir la ration alimentaire d’un patient. Qu'est-ce qu'une ration alimentaire et comment la définir ? Découvrez dans cet article, les différents composants à prendre en compte pour le calcul de la ration alimentaire d’un patient.

Sommaire

  • Le calcul de macro nutriments
  • La conversion des nutriments en aliments
  • La vérification quantitative et qualitative de la ration alimentaire
  • Sources
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Le calcul de macro nutriments

Définir l’apport énergétique total d’un individu à partir de sa dépense énergétique journalière est nécessaire pour pouvoir calculer sa ration alimentaire quotidienne lors d'une consultation diététique. Cette dernière correspond à la quantité d’aliments qui permet de satisfaire les besoins en énergie, en macronutriments, en micronutriments et en eau. La consommation d’une quantité suffisante de protéines, glucides et lipides, appelés les macronutriments, va apporter l’énergie nécessaire à l’organisme toute la journée.

 

Ce calcul de macronutriments nécessaires à la ration alimentaire d'un individu s’effectue à partir des recommandations de l’Anses et des intervalles recommandés. 10 à 20 % de l’apport énergétique en protéines au total d’un individu sont nécessaires pour correspondre à l’intervalle de référence. 

Bon à savoir

Il est à retenir qu’un 1 gramme de protéines correspond à 17 kilojoules. Cette opération est à renouveler avec chaque macronutriment.

La méthode utilisée pour établir une ration alimentaire pour un adulte couvrant les références nutritionnelles pour la population (RNP) a pour but de mettre en place un tableau de calcul de ration alimentaire. Il y est listé les aliments retenus, les quantités nécessaires pour chaque aliment et les apports en nutriments correspondants.

Rappel

Depuis 2016, le Nutri-Score s'applique à certains produits alimentaires pour évaluer et indiquer leur valeur nutritionnelle.

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La conversion des nutriments en aliments

Pour convertir les besoins en énergie d’un individu en nutriments, il faut établir l’AET (l’apport énergétique total) à partir duquel il est nécessaire de répartir les macronutriments tout en prenant en compte les intervalles de référence recommandés par l’Anses. Le grammage s’effectue à partir des équivalences énergétiques propres à chaque macronutriment. Utiliser la table de composition simplifiée ou la table Ciqual de l’Anses pour les aliments spécifiques permet de convertir les nutriments en aliments et d’obtenir la composition de la ration alimentaire.

 

La table de composition simplifiée catégorise les groupes d’aliments (pain, produits sucrés, etc.) puis propose une colonne pour des macronutriments, les fibres et les micronutriments. Des colonnes peuvent être ajoutées pour une prise en charge plus personnalisée. À partir des différents totaux, vous devez estimer l’apport énergétique total de la ration alimentaire calculée. Elle doit être a plus ou moins 100 KJ par rapport à la théorie. Un chiffre trop élevé pourrait provoquer une prise de poids et à l’inverse, une valeur trop faible, une perte de poids.

La table Ciqual a été établie en 1985 dans le but d’informer sur la composition nutritionnelle moyenne des aliments. Les informations de 3185 aliments et 67 constituants sont détaillés. Pour chaque aliment, une fiche indique la composition nutritionnelle en 67 constituants à partir des données disponibles : protéines, lipides, glucides, acides gras, sucres, vitamines et minéraux, etc.

Bon à savoir

Les teneurs sont fournies pour 100 g de portion comestible. 

La table de Ciqual peut également être utilisée pour chercher des informations sur un constituant donné. Elle inclut une cinquantaine de nouveaux aliments adaptés aux régimes végétariens.

La vérification quantitative et qualitative de la ration alimentaire

La présentation de la ration alimentaire doit faire l’objet d’une vérification quantitative et qualitative, incluant la diversification alimentaire. En ce qui concerne la vérification quantitative, il est impératif de s’assurer dans un premier temps que la ration alimentaire correspond aux intervalles de référence en apports en macronutriments, puis que l’apport énergétique total (AET) est équilibré par rapport à la dépense énergétique. Enfin, la ration calculée doit couvrir les besoins nutritionnels en micronutriments. Comme une ration alimentaire se calcule avec la moyenne des aliments, il est nécessaire d’affiner le calcul.

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Pour la vérification qualitative, le contrôle de la qualité des apports en protéines, en lipides et en glucides est impératif. Il est à prendre en compte que les protéines végétales sont de moins bonne qualité en raison de la présence moindre des acides aminés essentiels. Le rapport entre les protéines animales et les protéines végétales doit être supérieur à 1.

Bon à savoir

Découvrez notre article sur l'index glycémique des aliments en diététique.

Concernant les lipides d’origine animale, il y a plus d’acide gras saturé par rapport aux acides gras insaturés des lipides végétaux. Une ration équilibrée doit être composée d’autant de lipides animaux que végétaux. Pour les glucides, il est important de s’assurer que la ration ne dépasse pas 100 g de glucides simples hors galactose et lactose.

Rappel

Calculer la ration alimentaire en prenant en compte la dépense énergétique idéale d’un individu demande des connaissances spécifiques. Walter Learning propose des cours de diététique complets qui permettent d’acquérir les compétences nécessaires à l’élaboration d’un plan alimentaire. La formation en nutrition et diététique vous guide également dans le repérage de l’addiction alimentaire notamment grâce à l’utilisation de la Yale Food Addiction Scale.

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